お客様登録 Client Registration | 山口剛史税理士事務所

1. 姓： Last (Family) Name

2. 名：First Name

3. 生年月日：The year, month, and day of birth

4. 国籍：Nationality

5. 現住所：Current Address

6. 郵便番号：Zip Code

7. メールアドレス：e-mail address

8. 電話番号：Telephone Number

10. どのくらい続けて日本にお住まいですか？：How long have you lived in Japan?(必須)

1年未満：less than 1 year

1年以上5年以下：1 or more and 5 years or less

5年超10年以下：more than 5 but 10 years or less

10年超15年以下：more than 10 but 15 years or less

15年超：more than 15 years

11. アメリカ合衆国の永住権（グリーンカード）又は市民権をお持ちですか？： Are you a Green Card Holder or a citizen of the United States of America?

はい：Yes

いいえ：No

12. 婚姻関係：Marital Status(必須)

既婚（法律婚）：Legally Married

事実婚：Common law marriage

未婚：Unmarried

未婚（離婚）：Divorced

未婚（死別）：Separated by death

13. 扶養親族はいらっしゃいますか？：Do you have any dependent family?(必須)

はい（国内のみ）：Yes（in only Japan）

はい（国外も含む）：Yes（including abroad）

いいえ：No

15. 給与支払者による年末調整：Year end adjustment by the employer(必須)

あり：Applicable

ない：Not applicable

不明：Unknown

16. 社会保険料はどのようにお支払いですか？：How did you pay your social insurance premium? (必須)

給与・年金等から天引き：Withheld from salary or pension etc.

金融機関・コンビニ等で支払：At a bank or convenience store etc.

口座引き落とし：Direct debit

クレジットカード：Credit card

支払っていない：Not paid

17. 生命保険料はどのようにお支払いですか？：How did you pay your life insurance premium? (必須)

給与・年金等から天引き：Withheld from salary or pension etc.

金融機関・コンビニ等で支払：At a bank or convenience store etc.

口座引き落とし：Direct debit

クレジットカード：Credit card

支払っていない：Not paid

18. 損害保険・地震保険の保険料をお支払いですか？：Did you pay property insurance premium?(必須)

はい：Yes

いいえ：No

19. 最近１年間に支払った医療費の概算額：Approximate amount of medical expense paid in recent 1 year (必須)

4万円以下：Less than JPY40K

4万円超6万円以下：More than JPY40K but JPY60K or less

6万円超8万円以下：More than JPY60K but JPY80K or less

8万円超10万円以下：More than JPY80K but JPY100K or less

10万円超：More than JPY100K

20. 寄付金を支払いましたか？：Did you make any contribution to a charitable or political organization?(必須)

はい：Yes

いいえ：No

21. 住宅ローンの残高がありますか？：Do you owe any residential mortgage?(必須)

はい：Yes

いいえ：No

22. 日本国外でなんらかの所得を得ていますか？：Did you earn any income outside Japan?(必須)

はい（本年度）：Yes (in the current year)

はい（過年度）：Yes (in the past year)

いいえ：Never

23. 直近２年以内に海外から国内銀行口座あてに送金がありましたか？：In the recent two years, did you receive any money transfer from offshore to your domestic bank account?(必須)

はい：Yes

いいえ：No

24. 直近２年以内に日本国内のATMを使って国外預金を引き出したことがありますか？：In the recent two years, did you withdraw cash from an offshore bank account via an ATM in Japan?(必須)

はい：Yes

いいえ：No

25. 直近２年間以内に国外預金から引き落とされるクレジットカード・デビットカードを日本国内で利用したことがありますか？：In the recent two years, did you use a credit card or debit card charged to an offshore bank account to pay off shopping or debt in Japan?

はい：Yes

いいえ：No

26. 保有財産の時価総額：Total value of your assets

5千万未満：Less than JPY50 million

5千万円以上1億円未満：JPY50 million or more but less than JPY100 million

1億円以上3億円未満：JPY100 million or more but less than JPY300 million

3億円以上：JPY300 million or more

27. 上記26の金額のうち金融商品（有価証券、デリバティブ未決済残高等）の時価総額：Total fair market value of financial instruments (securities, unsettled balance of derivatives) among the above 26 amounts

1億円未満：Less than JPY100 million

1億円以上：JPY100 million or more

28. 過去に電子申告（e-Tax）を利用したことがありますか？：Have you ever filed your tax return through an electronic filing system (e-Tax)? (必須)

はい：Yes

いいえ：No

29. その他連絡事項：Other remarks, if any

30. 入力内容をご確認のうえチェックをお願いします。：Please check here to make sure all the above information is accurate.

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